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（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊“交泰丸”。

这个方子，是中医里面的安神剂之一。但是，它不是主要的安神剂，所以在几乎所有的中医方剂学典籍里，交泰丸存在感不强，顶多是附方来介绍。

这方子非常简单，就是黄连配肉桂，前后二者的比例是十比一。它出自《韩氏医通》，基本配伍是川黄连15克，肉桂1.5克，蜜丸服用，淡盐水送下。

这么一个简单的方子，一个在中医方剂世界里被一笔带过的方子，有什么好说的呢？

我想告诉你的是，它是中医治疗失眠的“百搭方”。很多不同证型的患者，都可以用它。它的实用性，是值得我们好好研究的。

先看起其中的黄连。黄连清心火。肉桂呢，补肾阳。所以严格意义上讲，交泰丸的主治，一定是上有心火，下有肾阳不足。

但是，对此方，还有一种解读，就是黄连清心火，肉桂在下面并非一味滋补肾阳，而是引心火归元。

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按照后一种解读，我跟你说，这交泰丸的应用范围可就大了。你想啊，咱无论什么失眠，是不是都可以把病因病机，归结为各种原因导致的心火偏亢啊？那好，只要能贴上这一条，交泰丸就可以用，只不过加减不同而已。

这么说，你可能还是不明白。来，咱看个案例。

说有一个男子，当时45岁。初诊时间是1985年的11月份。

他怎么了？主要就是失眠，半年来夜寐不安，最近加重，常常彻夜不眠。市面上当时能用的安眠药，几乎都用了，无效。后来到医院检查，各项指标都很正常。

怎么才能睡着觉？痛苦万分的患者最后决定投中医治疗。找的是谁呢？医案记载，是当时江苏连云港的一位杏林前辈，姓王。

刻诊，患者舌苔薄腻，舌质淡，脉细。其他均无异常。

当时，医家开的方子如下：

黄连4克，肉桂1克，珍珠母30克，藿香10克，法半夏10克， 竹茹10克，陈皮10克，酸枣仁12克，龙骨、牡蛎各15克。

水煎服，每日一剂，下午和夜间睡觉之前各服用一次。

结果如何？患者服用5剂以后，可以入睡了，只不过梦比较多。原方去龙骨，加龙齿，再投15剂。

最终，患者入睡正常，精神矍铄，已经恢复了正常生活。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年的《广西中医药》上。

来吧，我们一起研究这个医案。

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方才说过，交泰丸的方义，有一种解读，就是黄连清心火，肉桂温肾阳。

但是你发现没有，这医案里的患者，除了苔薄腻，舌质淡，脉细外，几乎看不到哪里肾阳不足，哪里心火偏亢。

既然如此，你看方子，为啥上来就是黄连4克，肉桂1克呢？这不是妥妥的交泰丸吗？

要想解决这个问题，我们不妨先往下看。你瞧，原方有竹茹、半夏、陈皮、藿香。这是在干啥呀？是不是在化湿啊？患者舌苔薄腻，有一点痰湿之象。所以用竹茹半夏等化湿。

同时，患者舌淡脉细。这说明什么？说明患者在痰湿困脾的基础上，脾生化气血的能力减弱，于是舌淡脉细。

接下来，心气心血不足，会带来什么结果？这就是心中阴血不足，生出心头的热邪。

请注意啊，这个心头的热，舌脉上看不出来了，因为它远远没到体现为舌脉异常的程度。它只存在于患者病因病机的理论体系中。

这个时候怎么办？化湿是第一步，解决最关键的问题。接着养心肝之血。阴血充足，就能制衡心火。第三个，才是清虚火。

我们再看看当时用的方子——

黄连4克，肉桂1克，珍珠母30克，藿香10克，法半夏10克， 竹茹10克，陈皮10克，酸枣仁12克，龙骨、牡蛎各15克。

其中，藿香、半夏、竹茹、陈皮，这都是化湿浊用的，方才讲过了。

酸枣仁，滋补心肝阴血。

黄连，清心热。肉桂，引火归元。心火在上，温补肾阳在下，心火和肾火同气相求，于是心火被引入下元。

最后，龙骨、牡蛎、珍珠母用于重镇安神。

你看，这就是运用交泰丸治失眠的病例。它完全跳出了传统的心火偏亢，肾阳亏虚的辨证框架。

咱再来看一个。

说有一个男子，当时45岁，失眠多梦3年，夜里睡觉顶多仨小时，而且多梦易惊，早晨起来头晕不已。到医院看，发现舌红少苔，脉弦细，而且平时心悸健忘， 五心烦热。

这么一看，你会发现，患者属于典型的心阴不足，阴虚火旺。

在这个情况下得滋补心阴为主。交泰丸可以用吗？依然可以。

当时的处方如下——

黄连10克，肉桂3克，当归10克，炒枣仁30克，生枣仁10克，浮小麦10克，茯神15克，柏子仁30克，生地10克，龟板10克，琥珀粉3克（冲服）。后来，又加入生龙骨和生牡蛎各30克。水煎服。

最终，患者每天晚上能睡6到7小时，诸证悉平。

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咱仔细看，方子里有大量滋补心阴的，比如说龟板、生地、柏子仁、当归、生枣仁和熟枣仁。滋补心中阴血，这显然是基础。浮小麦，养心安神。琥珀粉，用于重镇安神。茯神，为安神之品，治疗失眠常用。

接下来，黄连和肉桂又出场了。其中黄连清心火，肉桂在下，引心火归元。尽管医案里患者的心火，舌脉上明示，源于阴虚，但是黄连在这里依然可以用。它的苦寒之性可以清热，而其燥性又能为大队滋阴之品所制衡。

读者朋友，你看，上面这两个例子，患者的基本病机一个是痰湿中阻，气血不足，一个是阴虚火旺，但是统统都用到了交泰丸。

另外，还有前辈运用交泰丸得出结论，这就是，对肝郁化火者，交泰丸可用，加黄芩、郁金、山栀、木通、竹叶、生甘草。阴虚火旺者可用交泰丸，加酸枣仁、知母、生地、茯苓、白芍、甘草。心脾两虚者可用交泰丸，加柏子仁、茯神、白术、当归、川芎、远志、桂圆肉。痰火扰心者可用交泰丸，加菖蒲、枳实、二陈、竹茹、瓜蒌、礞石。

这么一看，你会发现，原来这交泰丸真是百搭啊。别管啥证型，咋用咋有理。它就好比一块砖，无论要盖出怎样的方子，都得用到它。

所以啊，这交泰丸，咱老百姓可真得了解它。它的应用技巧，一定还有很多。它所适用的范围，一定还很广阔，等待拓展。文老师前面所讲这些，只是冰山一角而已。

好了。关于这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。